Amanhã, 23 de setembro, é o Dia do Portador de Marca-passo. Para lembrar a data, o Hospital São Luiz Jabaquara participará da nova campanha nacional de conscientização ao uso do dispositivo cardíaco do Departamento de Estimulação Cardíaca Vascular (Deca) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCC). A ação, que será realizada em 30 cidades do país, conta com palestras, tira dúvidas e aconselhamentos médicos.

No Hospital São Luiz Jabaquara, das 8h30 às 17h, serão oferecidos atendimentos de rotina gratuitos aos portadores de marca-passo. “Nossa equipe especializada em estimulação cardíaca e arritmias estará à disposição dos pacientes para avaliar o funcionamento do marca-passo e tirar dúvidas. Trata-se de uma avaliação de rotina realizada a cada seis meses”, explica Bruno Valdigem, arritmologista do Hospital São Luiz Jabaquara.

Além disso, no auditório do hospital a equipe médica realizará uma palestra explicativa sobre o que é o dispositivo, como é feita a sua colocação e, ainda, uma sessão de tira-dúvidas. A palestra é gratuita e acontecerá em quatro horários diferentes: às 8h30, às 10h, às 14h ou às 18h.

Serviço

Atendimento médico
Horário: das 8h30 às 17h
Gratuito

Palestra
Horário: às 8h30, às 10h, às 14h ou às 18h.
Inscrição: por ordem de chegada. Auditório comporta até 100 pessoas
Gratuito

Hospital São Luiz Jabaquara
Rua das Perobas, 344 – Jabaquara

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A Veja online publicou hoje reportagem com seis maneiras de prevenir e tratar a hipertensão, doença que atinge 30% dos adultos brasileiros.

Dr. Miguel Moretti, cardiologista do Hospital e Maternidade São Luiz Anália Franco, foi um dos entrevistados e deu dicas de simples de como melhorar os hábitos e prevenir doenças como AVC, aneurismas e infarto do miocárdio.

Para ler a matéria, acesse: http://scup.it/6fry

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Hoje é o Dia Nacional do Combate ao Colesterol. O cardiologista do Hospital e Maternidade Anália Franco, Dr. Marcelo Cantarelli, explica que colesterol é um álcool que se encontra diluído nas gorduras de origem animal, não existindo, portanto, nos vegetais. “Ele é muito importante para o nosso organismo, pois participa da formação da membrana das células, dos ácidos biliares, que são importantes para a digestão, e dos hormônios esteroides, entre eles os sexuais. Portanto, o colesterol é constantemente formado em nosso fígado e apenas 30% são provenientes da dieta”.

O colesterol é classificado de acordo com sua densidade: alta (HDL), baixa (LDL) ou muito baixa densidade (VLDL). O HDL é o que chamamos de “colesterol bom”, pois ele ajuda a retirar da circulação sanguínea o excesso de LDL – o “mau colesterol”.

Dr. Marcelo esclarece que “quando há excesso de colesterol LDL na circulação sanguínea, ele se deposita na parede das artérias, formando, através de um processo de inflamação e oxidação, a placa de ateroma. Essa placa funciona como uma sujeira que gruda na parede de um cano. Com o tempo, ela pode crescer e causar o entupimento, por exemplo, de artérias coronárias, resultando na angina ou no infarto agudo do miocárdio, ou o entupimento de artérias cerebrais, provocando o acidente vascular cerebral (AVC) ou derrame”.

O ideal é que o valor total do colesterol esteja abaixo de 200 mg/dl, o LDL abaixo de 130mg/dl e o HDL acima de 40mg/dl para homens e de 45mg/dl para mulheres. O cardiologista ressalta que nas pessoas com mais alto risco cardiovascular e naquelas que já possuem doença aterosclerótica ou tiveram algum evento prévio, como infarto ou AVC, os valores desejáveis de LDL deverão estar abaixo de 100mg/dl, idealmente em torno de 70mg/dl.

Para controlar os níveis de colesterol, o especialista afirma que a primeira etapa é manter uma alimentação saudável, pobre em gordura, sal e açúcares e rica em fibras (cereais, hortaliças, frutas e sementes), que ajudam na eliminação do colesterol. “Os peixes, principalmente os de água muito fria (como a truta e o salmão), óleos vegetais e azeites contém gordura saudável (insaturada) que favorece a redução do LDL e aumento do HDL. O vinho tinto e as frutas vermelhas contêm flavonoides e resveratrol, que são substâncias que ajudam a reduzir o colesterol.”

Além da dieta, a atividade física aeróbica regular é essencial, pois ajuda a reduzir os níveis de LDL e a elevar o HDL. “Os exercícios também ajudam na diminuição do peso, da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue. Por este motivo, são essenciais aos obesos, hipertensos e diabéticos. Em alguns casos, o uso de medicamentos para controle do colesterol também é necessário”, conclui Dr. Marcelo.

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Alimentos ricos em colesterol

Na noite de ontem, o escritor paraibano Ariano Suassuna, de 87 anos, foi internado após sofrer um AVC hemorrágico.

O AVC (Acidente Vascular Cerebral), popularmente conhecido como derrame cerebral, é uma lesão decorrente de uma ruptura nas artérias que irrigam o sistema nervoso central. Esta ruptura pode causar uma hemorragia, caso do AVC hemorrágico, ou uma obstrução na circulação sanguínea, caso do AVC isquêmico.

O neurologista do Hospital e Maternidade São Luiz Itaim, Dr. Álvaro Pentagna, explica que há fatores de risco modificáveis e não modificáveis. “Entre os não modificáveis, estão a idade – quanto mais velho o indivíduo, maior a chance de sofrer um AVC – e o histórico familiar.” Os homens, em geral, têm maior risco, mas mulheres depois da menopausa também têm predisposição aumentada.

”Entre os fatores modificáveis, estão hipertensão, diabetes, tabagismo, obesidade, alteração nos níveis de colesterol e triglicérides, infarto, arritmia, apneia do sono e sedentarismo”. O especialista afirma que para diminuir a possibilidade de sofrer o AVC, os pacientes que apresentam estes fatores devem mudar os hábitos e fazer os tratamentos específicos.

Os sintomas mais frequentes do AVC são:

– Fraqueza motora de um lado do corpo;

– Dificuldade na articulação da fala, na expressão e na compreensão da linguagem falada e escrita;

– Falta de coordenação e desequilíbrio;

– Perda do campo visual e visão dupla;

– Dor de cabeça repentina, como se tivesse levado uma pancada;

– Alteração súbita de consciência.

Qualquer pessoa, ainda que leiga, pode perceber se alguém próximo está sofrendo um AVC. Para isso, ela deve pedir que o indivíduo realize três exercícios básicos. Esta avaliação é conhecida como Escala de Cincinatti (Cincinnati Stroke Scale) e indica a probabilidade da ocorrência de um AVC.

Passo 1 – Peça para a pessoa dar um sorriso forçado. Se apresentar a boca torta em um dos lados, é um sinal de que pode estar sofrendo um AVC.

Passo 2 – Peça para elevar os braços na altura do tórax. Caso não consiga levantá-lo ou se um dos braços começar a cair, também é um sintoma.

Passo 3 – Peça para dizer algumas palavras. Se ele não conseguir ou disser coisas fora de contexto ou desconexas, isso também sugere um AVC.

Dr. Álvaro recomenda que, na ocorrência de qualquer um desses sinais, o paciente deve ser levado imediatamente ao pronto-socorro. O neurologista explica que “até seis horas após o início dos sintomas, ainda é possível desobstruir a artéria, no caso de AVC isquêmico”. Caso o indivíduo tenha sofrido um AVC hemorrágico, o tratamento é a observação e, em alguns casos, a cirurgia. Em ambos os casos, o paciente fica internado por um período, que varia de acordo com a gravidade da doença.

De acordo com o Ministério da Saúde, entre 2000 e 2010, a mortalidade por AVC no Brasil caiu 32% em pessoas até 70 anos.

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O teste ergométrico consiste em um eletrocardiograma em 12 derivações que é registrado quando o paciente está em repouso, durante o esforço crescente na esteira rolante e na fase de recuperação, juntamente com medidas da pressão arterial e da frequência cardíaca.

Segundo o cardiologista do Hospital e Maternidade São Luiz Itaim, Dr. Wilson Mathias Junior, o teste ergométrico serve para “avaliar o comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da ocorrência de arritmias durante o esforço físico. Também é utilizado para observar sinais indiretos de obstruções nas artérias coronárias e analisar o estado funcional do coração quando submetido a esforço físico em pacientes com várias cardiopatias: congênitas, valvulares e miocárdicas”.

Também conhecido como “teste da esteira”, o exame tem início após a colocação de eletrodos no tórax do paciente. Como o esforço é gradativo, o indivíduo inicia o teste caminhando e, posteriormente, começa a correr. Dr. Wilson afirma que o tempo na esteira varia entre 3 a 20 minutos, dependendo de cada pessoa.

“Na ausência de alterações, o objetivo é sempre levar o paciente à exaustão ou fazê-lo atingir sua frequência cardíaca máxima, cuja fórmula é: 220 – (menos) a idade do indivíduo”, explica Dr. Wilson.

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Existem recomendações para manter a boa saúde do coração. Confira 8 dicas do Dr. Luiz Alberto Mattos, cardiologista do Hospital São Luiz Morumbi.

1. Mais atividades físicas na fase adulta:
Durante a infância, as atividades físicas acontecem nas brincadeiras. Ao crescer, a pessoa diminui seu tempo livre para gastar energias. Contudo, é na fase adulta que a prática de atividades físicas é mais indicada. Dr. Mattos alerta da necessidade de “aumentar a atividade física em até 10% a partir dos 18 anos. São indicados 40 minutos de atividade física até quatro vezes por semana, seja caminhada rápida ou corrida de 20 minutos”.

2. Controle a pressão:
Segundo Dr. Mattos, o ideal é manter o “controle da pressão arterial para níveis iguais ou inferiores a 140 por 90 milímetros de mercúrio (mmHG)”.

3. Evite o sal na comida:
É indicado também reduzir a ingestão de sal. De acordo com Dr. Mattos, até cinco gramas por dia são suficientes.

4. Cessação do tabagismo:
Além de evitar o câncer e doenças pulmonares, a cessação do tabagismo ajuda também a evitar doenças cardiovasculares. Aliás, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o consumo de derivados do tabaco pode causar quase 50 doenças diferentes.

5. Controle também o colesterol:
De acordo com Dr. Mattos, o nível de colesterol total para até 200 miligramas por decilitro (mg/dl) e LDL colesterol até 100 mg/dl.

6. Reduza a glicemia:
O ideal, segundo o médico, é um nível de glicemia de até 100 mg/dl.

7. De olho na balança:
Como a obesidade também é um fator de risco para doenças cardiovasculares, é recomendado um nível de Índice de Massa Corporal (IMC) de até 30.

8. Reduza o consumo de bebidas alcoólicas:
Outra dica para evitar doenças cardiovasculares é reduzir o consumo de bebida alcoólica em até 10% da média semanal.

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Tabagismo, hipertensão, diabetes, colesterol e triglicérides no sangue. Quem sofre de alguma dessas quatro complicações precisa ficar atento ao risco de doenças cardiovasculares. Principalmente a insuficiência cardíaca e o infarto. Este último, aliás, lidera as causas de morte no Brasil ao lado do Acidente Vascular Cerebral (AVC).

A saúde do coração exige cuidados especiais. Para mantê-lo saudável, é recomendado priorizar esforços, como cessação de tabagismo e controle do diabetes. Em geral, buscar um estilo de vida saudável pode ser o segredo para afastar o risco das doenças cardiovasculares.

A obesidade, por exemplo, deve ser evitada. O acúmulo de gordura nas artérias do coração pode provocar o infarto. Segundo o cardiologista do Hospital São Luiz Morumbi, Dr. Rui Ramos, “o acúmulo de placa de gordura na artéria coronária bloqueia o fluxo sanguíneo e o oxigênio para o coração. Neste caso, o sangue não desce. E o oxigênio não chega aos órgãos nobres. Então, acontece o infarto”.

Já a insuficiência cardíaca “é a incapacidade do coração de manter as condições de oxigenação do organismo”, explica Dr. Ramos. Trata-se de uma doença do músculo do coração, que prejudica o bombeamento de sangue para o corpo. Além dos fatores já mencionados, doenças infecciosas, virais e congênitas, que são adquiridas antes do nascimento, podem causar insuficiência cardíaca.

Sintomas – Uma forma de avaliar a saúde do coração é observar o desempenho físico. De acordo com especialistas, à medida que o músculo do coração se enfraquece, a incapacidade física aumenta. Isso se aplica a grandes esforços, como subir escadas rapidamente, e detalhes menos perceptivos, como o ato tomar banho. Além disso, falta de ar e inchaço dos pés pela manhã são outros sintomas de que o coração pode não ir bem e precisa de auxílio médico.

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Cardiopatas, entre outros pacientes, devem tomar cuidados especiais em relação ao consumo de bebidas alcoólicas nos dias de jogos, segundo o cardiologista Dr. Mathias Junior. “Muitos não tomam seus medicamentos quando consomem bebidas alcoólicas. Acredita-se que o álcool corta o efeito dos medicamentos. Mas isso é um tabu. É possível fazer um consumo racional de bebidas alcoólicas, sem deixar a medicação”, orienta.

Além disso, abusos no álcool colocam em alerta as cidades da Copa, que devem concentrar a maior parte de torcedores e turistas. “Além do risco individual, de quedas e doenças agudas, por exemplo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas provoca risco coletivo, como acidentes. Neste caso, a recomendação é de sempre beber com moderação”, diz o clínico-geral do Hospital São Luiz Jabaquara, Dr. Luís Augusto Mello Sinisgalli.

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Durante os jogos da Copa, a paixão pelo futebol pode aumentar o risco de infartos em cardiopatas. É o que revela a pesquisa “Copa do Mundo de Futebol como Desencadeador de Eventos Cardiovasculares”, desenvolvida pela USP-Ribeirão Preto.

Para evitar complicações, o cardiologista do Hospital e Maternidade São Luiz Itaim, Dr. Wilson Mathias Junior, orienta os cardiopatas a medirem a pressão arterial antes do início de cada partida, que deve estar em nível abaixo de 135 por 85 milímetros de mercúrio (mmHg). “Devido a momentos de emoção e stress, é indicado que a pressão esteja controlada”.

“Recomenda-se também cuidado adicional com a dieta. O consumo de alimentos com muito sal, somado à ingestão excessiva de líquidos, também deve ser controlado”, explica. Cardiopatas que não seguem as orientações médicas referentes à alimentação, em situações de emoções fortes, correm risco de insuficiência cardíaca e, até mesmo, de edemas agudos pulmonares graves.

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O Holter MAPA é a combinação de dois exames em um único procedimento.

O Holter é um exame que consiste na colocação de eletrodos no tórax, ligados a um microcomputador na cintura, com tamanho semelhante ao de aparelhos celulares. Ele é um tipo de eletrocardiograma em três derivações, que grava todos os batimentos cardíacos do paciente durante 24 horas.

“O exame detecta arritmias que ocorrem em horários esporádicos, pode quantificar quantas houve durante um dia completo e o tipo de arritmia ocorrida. Esses resultados implicam diretamente no tratamento médico oferecido ao paciente”, explica o Dr. Wilson Mathias Filho, coordenador de diagnósticos em Cardiologia do Hospital São Luiz / Grupo Fleury e livre-docente pela Faculdade de Medicina da USP.

Assim como o Holter, a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial – MAPA – é realizada durante 24 horas. Este exame é solicitado para confirmar o diagnóstico de hipertensão, em especial nos pacientes que têm variações de pressão, ora com valores aumentados, ora com valores normais.

No MAPA, coloca-se um manguito no braço do paciente e a pressão é medida a cada 15 minutos durante o dia e a cada 30 minutos durante a noite.  Tudo também ligado a um microcomputador.

Segundo o cardiologista, “o exame serve confirmar se o tratamento dado está dentro das metas preconizadas para a pressão arterial sistólica – que não pode ultrapassar 130 mmHg – e para a diastólica – que não pode ultrapassar 80 mmHg”.

No Holter MAPA, o paciente usa o mesmo aparelho para gravar os batimentos cardíacos e registrar a pressão arterial.  Isso reduz o tempo de monitoramento (separados seriam 48 horas) e traz mais conforto ao paciente, que não precisa ir ao hospital duas vezes para instalar o aparelho e realizar o exame.

O Hospital São Luiz oferece o Holter MAPA nas unidades Morumbi, Itaim e Anália Franco.

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