O Dr. Marcelo Oliveira fala sobre os cuidados que o paciente precisa ter quando for agendar uma cirurgia plástica: passando da escolha da equipe médica até o centro médico em que a intervenção será realizada:

Esse vídeo faz parte da série de mini-programas veiculados pelo Hospital e Maternidade São Luiz no canal Discovery Home & Health. Acesse nosso canal no Youtube e assista mais dicas de saúde e bem estar para você e sua família!

Crises frequentes de azia, sensação de queimação, dores abdominais e dificuldade para engolir podem indicar presença de hérnia de hiato, causada por um alargamento do diafragma (músculo que divide o abdômen do tórax), provocando o aparecimento de uma cavidade.

Esse espaço, por sua vez, faz com que o esôfago penetre o orifício do diafragma e favoreça o deslizamento do órgão para dentro do tórax, formando a hérnia de hiato.

De acordo com o cirurgião especializado em aparelho digestivo, Dr. Carlos David Carvalho Nascimento, do Hospital e Maternidade São Luiz, o aparecimento de hérnia de hiato é bastante comum.

“Apesar de não apresentar sintomas em todos os casos, a hérnia hiatal tem um papel preponderante nos casos de refluxo gastroesofágico”, destaca. Essa espécie de refluxo caracteriza-se pelo retorno das substâncias presentes no estômago que passam com facilidade para o esôfago, devido à hérnia de hiato.

Como a parte interna do esôfago não está preparada para receber o conteúdo, que apresenta grande acidez, ocorre uma inflamação, conhecida como esofagite, que causa dor abdominal, azia, regurgitações e até mesmo dificuldade para engolir alimentos.

Para combater esse mal estar, deve-se cortar o consumo de alimentos com alto PH e optar por frutas como melão e banana, e temperos como cebola e tomates.

A doença pode ser diagnosticada através de exames de endoscopia e radiografia de contraste, onde se identifica a lesão no esôfago. O pH esofágico também é um procedimento eficaz na detecção de refluxo. Nas crianças, a hérnia pode ser encontrada por meio de exame ultrassonográfico. Mas sua incidência é maior no adulto jovem e atinge igualmente homens e mulheres.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, variando de acordo com as avaliações médicas e queixas do paciente.

“O tratamento clínico envolve desde alterações nos hábitos alimentares até o uso de medicamentos que reduzem a acidez gástrica. O refluxo gastroesofágico causado pela hérnia de hiato é o único que dispõe, também, de tratamento cirúrgico, que age na correção da hérnia”, explica o Dr. Carlos.

O procedimento é preferencialmente feito por videolaparoscopia, método minimamente invasivo que permite melhor e mais rápida recuperação do paciente.

O cirurgião vascular do Hospital São Luiz, Jorge Kalil, fala para o Discovery Home & Health sobre aneurisma: sintomas, diagnóstico e tratamento:

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Considerado o método mais eficaz no tratamento da obesidade, a cirurgia bariátrica, procedimento de redução do estômago, tem sido cada vez mais procurada pelos brasileiros. Dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica mostram que 49% da população tem índices de obesidade, com maior concentração nas regiões Centro-Oeste e Sul do país. Desde 2010, são realizadas cerca de 60 mil cirurgias bariátricas ao ano, no Brasil.

Esse aumento exorbitante também tem refletido em outros procedimentos cirúrgicos. De acordo com o cirurgião plástico, Roberto Zats, do Hospital e Maternidade São Luiz, os pacientes que passam por uma cirurgia bariátrica procuram a plástica como um processo de reparação. “Normalmente, o excesso de pele que fica após a cirurgia precisa ser retirado, inclusive, por uma questão de saúde. Existem casos em que essa sobra prejudica a locomoção do paciente. Os mais comuns são abdome, braços, pernas e mamas”.

Dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica apontam que 90% dos pacientes submetidos à bariátrica precisam realizar uma cirurgia plástica reparadora. “O procedimento pode ser feito após a recuperação total do paciente, ou seja, ele precisa estar com o metabolismo equilibrado e seguindo as recomendações médicas, inclusive com relação às dietas”, afirma Dr. Zatz.

A preparação para a cirurgia plástica deve ser feita em alinhamento com a equipe responsável pela bariátrica. “Não é só uma questão de saber como funcionou o processo. Precisamos ter acesso aos acompanhamentos psicológicos e nutricionais do paciente para saber quais são sua intenções ao procurar a cirurgia de redução de estomago. Temos casos de pessoas que até ganham peso para conseguir ter acesso ao procedimento”, explica.

A pós-bariátrica pode ser feita conforme a recuperação total do paciente. “Ele pode levar de seis meses a dois anos para se recuperar. Depende muito, pois também temos as alterações de cicatrização, que ocorrem com mais rapidez de um paciente para outro”, finaliza.

Durante essa semana, a presidenta argentina Cristina Kirchner anunciou que estava se tratando de um câncer na tireoide, o que fez com que muitas pessoas desejassem saber mais sobre essa doença que, de acordo com o INCA, correspondeu a 1,3% de todos os casos de câncer de 1994 a 1998 e a 6,4% de todos os cânceres da cabeça e pescoço.

O que é a tireoide?

Ela é uma glândula responsável pela produção de hormônios que interferem no funcionamento de vários orgãos do corpo humano, como o coração, os rins, intestino e, no caso das mulheres, regula o ciclo menstrual. Ela tem apenas 25 gramas e fica no pescoço, entre a laringe e a faringe.

 Quais os tipos de câncer ?

A tireoide pode desenvolver quatro tipos de câncer: o Papilífero, que é o menos agressivo e corresponde a cerca de 80% dos casos; o Folicular, que atinge cerca de 15% dos pacientes; Medular, um pouco mais forte, que aparece em cerca de 3 a 5% dos atingidos; e o Anaplásico, a forma mais agressiva que corresponde a 1% dos cânceres e normalmente aparece em idosos com mais de 70 anos.

Fatores de risco

Segundo o cirurgião Dorival de Carlucci, do Hospital São Luiz, a exposição à radiação pode desencadear a doença. Por exemplo, com o acidente nuclear de Fukushima,no Japão, a incidência deste câncer aumentou bastante, assim como aconteceu em Chernobyl e em Goiânia, no acidente radiológico”, afirma.

Por isso, pessoas que lidam com a radiação no dia a dia, seja a trabalho ou para um tratamento de saúde, devem ficar atentos pois, segundo Carlucci, não é possível prevenir esse tipo de câncer, que só é detectado a partir de uma ultrassonografia.

Mulheres de 30 a 40 anos costumam ter mais nódulos de tireoide. “Para que se tenha noção, 40% das mulheres apresentam qualquer tipo de nódulo na glândula. Dessas, 8% tem câncer”, aponta Carlucci.

Tratamento

O paciente precisa se submeter a três etapas para conseguir eliminar o nódulo cancerígeno:

 – a remoção cirúrgica: a tireoide é removida a partir de uma cirurgia conhecida como tireoidectomia

 – ablação da tireoide: como tratamentos externos não funcionam com esse tipo de câncer, o paciente precisa ingerir iodo radioativo, que irá destruir as células de tireoide que sobraram depois da cirurgia.

“A região do pescoço é muito delicada. Por isso, nem sempre isso é possível retirar completamente a glândula da tireoide. Aí entra o iodo radioativo”, conta Carlucci. Como a glândula se alimenta de iodo, ela estará “se matando” aos poucos.

 -terapia hormonal supressiva: ocorre quando a tireoide é completamente removida do corpo, o que faz com que o paciente desenvolva o quadro de hipotireoidismo, tendo que se submeter a uma reposição hormonal por toda a vida.

O paciente deverá fazer exames de imagem periodicamente, como ultrassom do pescoço e radiografia do pulmão a cada seis meses ou um ano, pois, segundo o cirurgião a região do pescoço e dos pulmões e dos ossos são as mais ocorrentes no que se refere à metástase do câncer.

Além disso, é feita a dosagem periódica da tireoglobulina, substância produzida pela tireoide. “A substância fica zerada em quem não tem a glândula. Se a tireoglobulina subir no sangue, é indício de metástase em alguma parte do corpo”, completa.

Porém, os números de cura de são altos: aproximadamente 97% dos pacientes eliminam completamente o câncer.

O Hospital e Maternidade São Luiz realiza, em 27 de agosto, o VII Encontro Internacional de Endometriose, na Unidade Itaim, em São Paulo, das 8h às 17h. O evento conta com 100 vagas voltadas, principalmente, a ginecologistas e cirurgiões. Na ocasião, será debatida a importância do diagnóstico precoce da doença, que acomete desde adolescentes a mulheres em idade reprodutiva, e pode conduzir a um quadro de infertilidade. Haverá também a transmissão ao vivo de uma cirurgia em vídeo realizada por conceituados especialistas convidados, como o francês Dr. Arnaud Wattiez e o argentino Dr. Leopoldo Videla Rivero. As inscrições são gratuitas e podem ser feitas pelo telefone (11) 3040-1584.

Serviço

VII Encontro Internacional de Endometriose
Data: 27/08/11
Horário: das 9h às 17h
Local: Centro de Estudos – Unidade Itaim do Hospital e Maternidade São Luiz
Endereço: Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 211 – 2º andar
Inscrições gratuitas e informações: (11) 3040-1584

Na terça, dia 28 de junho, aconteceu a abertura para convidados da “História da Videolaparoscopia no Brasil: Ciência, Arte e Tecnologia”, exposição promovida pelo São Luiz que está sendo realizada no Museu de Arte de São Paulo – MASP. A mostra foi aberta para o público no dia 29 e estará no local até o dia 03 de julho, domingo.

Da esquerda para direita: Thomas Szegö, Claudio Basbaum, José Jair e Caio Parente Barbosa, idealizadores da mostra.

Passeando pelo espaço, o visitante irá encontrar diversas fotografias e equipamentos que mostrarão a evolução desse procedimento cirúrgico ao longo dos anos, que ajudou a tornar as cirurgias menos invasivas e acelerou a recuperação do paciente.

Na parte audiovisual há um filme de seis minutos com imagens, depoimentos e entrevistas de personagens que tiveram participação ativa para que essa técnica fosse aprimorada no Brasil, além de guias que explicarão passo-a-passo todo o procedimento médico.

Mais informações:

“História da Videolaparoscopia no Brasil: Ciência, Arte e Tecnologia”

Onde: Museu de Arte de São Paulo – MASP

Avenida Paulista, 1578. Próximo à estação Trianon-MASP

Horário de Funcionamento: terça à domingo, das 11h às 18h00

Ingresso: Público em geral R$ 15,00.

Meia entrada para estudantes, professores e aposentados

A exposição irá até domingo, 3 de julho

Apesar do nome desconhecido para a maioria das pessoas,a cirurgia bucomaxilofacial nada mais é do que o procedimento cirúrgico realizado para a correção de ferimentos causados nos ossos da face, como fraturas nos dentes e queixo. Por ser uma área do corpo que não pode ser engessada, existe uma série de cuidados que precisam ser tomados para garantir a rápida recuperação do paciente.

Veja abaixo a explicação do cirurgião do Hospital São Luiz, Dr. Marcos Pitta, que explica os procedimentos que precisam ser adotados para o tratamento nesses casos:

Para quem sabe que fará uma cirurgia em breve, é imprescindível uma alimentação saudável. A ingestão de determinados nutrientes evita algumas possíveis complicações durante a operação e também tem benefícios na recuperação após a cirurgia.

A nutricionista do São Luiz, Adriana Martins Mesquita, deu algumas dicas para o Portal Terra de alimentos que devem ser adotados no cardápio 15 dias antes do procedimento cirúrgico.

Veja abaixo alguns nutrientes sugeridos pela especialista.

Vitamina C
Alimentos: Acerola, Laranja, Abacaxi, Limão e Morango.
Benefício: Ajuda na cicatrização do tecido interno e externo. “Uma das vantagens também é o fortalecimento do sistema imunológico, que pode estar fragilizado entre diversos motivos graças ao próprio estado de estresse do paciente na expectativa da cirurgia”, explica Adriana.

Vitamina A
Alimentos: Abóbora, cenoura e mamão.
Benefício: Ajuda na recuperação dos tecidos de órgãos como a pele. “Não podemos nos esquecer, no entanto, de seguir um cardápio variado, que contemple uma boa diversidade de vitaminas e minerais responsáveis pelo funcionamento saudável do organismo como um todo”, lembra a especialista.

Proteína
Alimentos: Leite, queijo e carne.
Benefício: Ajuda na recuperação da estrutura muscular.

Fibras
Alimentos: Frutas, hortaliças e cereais integrais.
Benefício: Ajudam a manter as funções intestinais, que são afetadas frequentemente pelo uso de medicamentos mais fortes, pelo stress e pelo repouso, às vezes prolongado no pós-cirúrgico.

Veja a reportagem completa no site do Terra.

A neuronavegação neurológica é um procedimento feito no começo da cirurgia que auxilia o médico durante as operações, principalmente quando o local lesionado é pequeno e profundo.

Veja abaixo a explicação do neurocirurgião do Hospital São Luiz, Dr. Luiz Alcides Manreza, para os mini-programas no Discovery Home & Health.