Durante o verão, o número de turistas que visitam as praias aumenta excessivamente. Além dos cuidados com pele e alimentação, quem pretende passar as férias de frente para o mar deve ficar de olho na qualidade da água.

De acordo com o boletim semanal divulgado pela Cetesb (Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental), das 156 praias paulistas monitoradas, 46 estão impróprias para banho.

De acordo com nosso infectologista, Dr. Marco Aurélio Sáfadi, as praias impróprias para banho são as principais responsáveis pelo aumento da incidência de casos de diarreia infecciosa e até mesmo intoxicações alimentares.

“A água do mar contaminada também traz risco de contaminação com vários agentes infecciosos como bactérias, vírus e parasitas”, explica.

Nestes casos, a Cetesb não recomenda o banho de mar nem a permanência na faixa de areia onde foi constatada a contaminação. As amostras recolhidas indicam a densidade de bactérias fecais presentes na água e são coletadas todos os domingos.

Para classificar a qualidade, a Cetesb contabiliza os resultados das últimas cinco semanas e, caso mais de 80% desses resultados estiverem abaixo do limite estabelecido, a praia é considerada imprópria para banho.

É o que acontece nos municípios de São Vicente, Santos e Praia Grande em que todas apresentam risco de contaminação.

Evitar visitar essas praias é a melhor maneira de prevenir um possível contato com a contaminação exposta. Ainda assim, quem frequentá-las deve ficar atento para não ingerir a água do mar e tomar o máximo de cuidado com os alimentos.

“Alimentos que ficam expostos a temperaturas ambientes elevadas, tornam-se meio propício para a proliferação de bactérias, devendo portanto se evitar o hábito de levar alimentos prontos para a praia, sem conservação térmica adequada”, acrescenta o Dr. Marco Aurélio Sáfadi.

Entre os vírus e bactérias que são frequentemente encontradas em praias impróprias para banho, destaca-se o norovírus, que, ao contrário do rotavírus, não é passível de prevenção por vacinas.

As crianças são as mais acometidas por infecções em regiões litorâneas, pois estão sempre em contato com a areia.

Dr. Marco Aurélio lista alguns fatores que também contribuem com o risco de infecções:

• Consumo de ostras e outros frutos do mar crus e de procedência duvidosa;
• Consumo de “raspadinhas”, sucos ou outros líquidos ou sorvetes com água da região, que possivelmente não tem tratamento adequado;
• Contato diretamente com a areia acomete principalmente as crianças;
• Ficar muito tempo no mar pode facilitar a absorção da água pelo organismo.

Que os exercícios físicos fazem bem para para a saúde todo mundo sabe. Mas as atividades ganham destaque também por melhorar a qualidade de vida dos asmáticos. Os exercícios, aliados ao tratamento de controle da alergia, que é uma inflamação dos brônquios, ajudam a diminuir possíveis crises.

De acordo com nossa pediatra e pneumologista, Dra. Eliane Alfani, a partir dos cinco anos os exercícios físicos já são importantes para ajudar a fortalecer a musculatura respiratória. Natação e atividades com bola estão entre eles. “Com o tempo, é possível, inclusive, que a dosagem da medicação seja reduzida por conta da atividade”, diz.

A prática tem efeito acumulativo, ou seja, mesmo que seu filho faça esporte durante o ano todo e pare um pouco nas férias, não há problema, porque a musculatura já está desenvolvida. Só é preciso retomar logo mais para que ela não regrida.

Para que os exercícios físicos sejam benéficos, a criança não pode estar em crise, uma vez que o quadro de asma pode se agravar ainda mais com o esforço. “Se a criança não estiver muito bem naquele momento, ela não vai conseguir fazer o exercício, porque está com a capacidade pulmonar reduzida, e os sintomas podem piorar”, afirma Alfani.

Nem mesmo aquelas crianças que têm a asma desencadeada pelo esforço físico devem abandonar a atividade. “Esse tipo de alergia pode ser inibida com os medicamentos, para que a criança não precise parar com os exercícios, o que só melhora sua qualidade de vida”, finaliza Dra. Eliane.

Mais dica:

Além da atividade física, manter a higiene da casa, deixando-a livre de pó e ácaros, proporcionar uma dieta equilibrada para a criança, substituindo alimentos industrializados — em especial aqueles que têm corantes que podem acarretar em crises de alergia – por frutas, verduras, legumes, carnes magras e cereais e evitar o contato da criança com a fumaça de cigarro são fundamentais para garantir sucesso no tratamento.

Todo mundo sabe que durante a gravidez é importante que se faça uma série de exames pré-natais para o acompanhamento da saúde tanto da mãe quanto do bebê. Eles podem apontar problemas como hipertensão, diabetes gestacional, infecção urinária e outros mais.

O que nem todo mundo sabe é que os médicos têm debatido a inclusão de exames na tireóide na lista dos essenciais, por ser uma glândula que altera suas funções na gravidez.

A tireóide regula o metabolismo do organismo produzindo hormônios. Ela é responsável pelo crescimento e desenvolvimento do feto no útero, principalmente nos três primeiros meses.

Durante a gravidez, a placenta produz o hormônio estradiol em grande quantidade, e até quem nunca teve problemas de tireóide pode sofrer alterações nos níveis de hormônio da glândula.

Nosso endocrinologista, Dr. Alex Carvalho Leite, explica que apensar de não ser um consenso entre os obstetras, o exame para o controle na tireóide deveria ser feito, a princípio, a cada quatro ou seis semanas.

Isso porque se a tireóide não estiver funcionando bem, as chances de um nascimento prematuro podem aumentar. Além disso, a tireóide pode interferir nas funções cerebrais e até provocar um aborto, conforme um estudo realizado pela George Washington University School of Medicine and Health Sciences, nos Estados Unidos.

Hipotireoidismo x Hipertireoidismo

O Hipotireoidismo é uma diminuição das funções corporais, isso provoca ganho de peso, depressão, pele seca e cansaço, além de também correr o risco de elevação dos níveis de colesterol.

O Hipertireoidismo é o funcionamento da glândula acima do normal, ou seja, acelera o metabolismo e causa ansiedade, perda de peso, taquicardia, sudorese e perda de apetite.

Você sabia que cerca de 90% dos casos de dengue acontecem entre os meses de janeiro e abril?

Mesmo com todas as campanhas de alerta sobre os perigos da doença, os casos de dengue vêm aumentando gradativamente. Em 2011, o número de pessoas infectadas no Rio de Janeiro foi cinco vezes maior do que em 2010.

Para sanar todas as suas dúvidas sobre a dengue, nossa infectologista, Dra. Raquel Muarrek Garcia esclarece dez mitos e verdades sobre a doença:

• Só se pega dengue uma vez na vida?

Mito: Existem quatro tipos ou sorotipos da doença. Cada paciente só contrai cada tipo uma vez na vida, portanto, pode contrair a doença até quatro vezes.

• A doença só é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti?

Verdade: Nenhum outro animal pode transmitir a doença ao ser humano. Somente o mosquito Aedes aegypti.

• Dengue Hemorrágica é um tipo de dengue?

Mito: A dengue hemorrágica não é um tipo de dengue. Ela acontece quando o paciente contrai duas vezes tipos diferentes da doença. Como o organismo já estava debilitado por causa da primeira ocorrência do vírus, o segundo agrava a situação, causando hemorragias.

• A probabilidade de ser picado no fim da tarde é maior?

Verdade: O horário preferido da fêmea para acasalar é no fim da tarde. Sendo assim, também é o horário em que o mosquito costuma picar e transmitir a doença.

• O vírus pode afetar humanos e animais?

Mito: O vírus da dengue não tem casos registrados de contaminação em outros animais. Somente em humanos.

• Só a fêmea do mosquito transmite a doença?

Verdade: A fêmea do mosquito é hematófaga, ou seja, se alimenta de sangue, enquanto o macho se alimenta da seiva das plantas.

• O mosquito costuma ficar em uma distância de até 1,20 m do solo?

Verdade: O mosquito não costuma voar acima de 1,2 m do solo, por isso, picadas nas pernas podem ser mais comuns.

• Dengue só dá em água limpa?

Mito: A larva do mosquito pode aparecer em águas paradas, sejam elas limpas ou sujas.

• Dengue pode ser transmitida da mãe para o bebê, pela placenta?

Verdade: Por estar grávida, a mulher já está no grupo de risco para a doença se agravar. Se ela for infectada, em casos extremos, a doença pode ser passada para o bebê.

• Em ambientes mais frios o mosquito não costuma picar?

Mito: O mosquito não só sobrevive como pica da mesma forma no frio ou no calor.

Esse último sábado, dia 07 de janeiro, ficou marcado na memória de Jeferson Moraes e Mercedes Figueroa por dois motivos: primeiro por ser a data em que eles realizaram a cerimônia civil de casamento e segundo pelo fato de que a união ocorreu em um local fora do lugar comum: na capela da unidade Itaim do Hospital e Maternidade São Luiz.

Jeferson descobriu recentemente que possui um Linfoma, tipo de câncer que afeta o sistema linfático, responsável, dentre outras coisas, por auxiliar o sistema imunológico na proteção do corpo contra órgãos invasores, e iniciou na semana passada o tratamento para combatê-lo, que consiste em seis ciclos de quimioterapia.

Mas a doença não foi um impedimento para que eles dessem continuidade aos planos matrimoniais, que já estavam em andamento antes da descoberta do Linfoma, e o enlace ocorreu na tarde de sábado, às 15 horas. O casamento religioso deve acontecer ainda neste ano, assim que as sessões de quimioterapia acabarem.

Jeferson faz parte da Associação Casa Mãe, que ajuda que auxilia mulheres grávidas em dificuldades financeiras e psicológicas, e foi para a Argentina a fim de participar de um Congresso sobre ajuda à gestante em crise e foi lá que conheceu Mercedes, que decidiu morar o Brasil e hoje trabalha como professora de idiomas.

O Hospital e Maternidade São Luiz deseja muitas felicidades aos recém-casados!

Está se preparando para ir para a praia? Sol, mar, caminhadas e FOME! E para todo lugar que você olha tem um monte de barraquinhas e vendedores circulando pela areia e oferecendo delícias e mais delícias.

Mas se você quer evitar a intoxicação alimentar e as bombas calóricas, tome cuidado! As guloseimas de praia são cheias de calorias e uma escolha errada pode acarretar e bons quilinhos a mais e problemas gastrointestinais.

O amendoim, por exemplo, parece inofensivo, mas uma xícara dele tem em média 500 kcal. O mesmo cuidado você deve ter quando comer pastéis, hot dogs e comidas típicas, como acarajé. Dependendo dos ingredientes, a calorias chegam às alturas!

Outro vilão é o sorvete. Quer se refrescar? Então deixe de lado os de massa e opte pelos de frutas, ok?

No caso de líquidos: “Ao contrário dos refrigerantes e bebidas alcoólicas, que devem ser ingeridos com moderação, a água deve ser o líquido principal. Sucos naturais e água de coco também são ótimas opções para refrescar e hidratar o corpo. A água de coco é rica em vitaminas e sais minerais e considerada um isotônico natural que pode ser consumido por crianças e adultos”, informa nosso nutrólogo Dr. Celso Cukier.

Caso você queira levar um sanduíche natural, em caso de lugares isolados que não possuem lanchonetes ou restaurantes, o ideal são aqueles com folhas verdes, tomate, cenoura, peito de peru, queijo branco, frango e atum.

“Prefira fazer os sanduíches em casa, assim, há a certeza da procedência e da qualidade dos alimentos. Se não for possível, fique atento ao tipo de armazenagem, refrigeração, higiene do local, visual, cheiro e sabor do sanduíche”, alerta Dr. Celso.

Você combinou muita comida gordurosa com bebida alcoólica?Exagerou mesmo? Então é hora de se desintoxicar!

Como primeiro passo, os nutricionistas indicam atenção especial ao fígado. Os excessos podem causar lesões como esteatose (gordura no fígado), hepatite (inflamação) ou a cirrose (dano permanente no fígado).

Para desintoxicar o organismo, invista nos alimentos diuréticos, nos cheios de fibras e nas proteínas magras, que limpam, melhoram o funcionamento do intestino e têm rápida digestão, respectivamente.

O que vale incluir na alimentação?

Além disso, tome pelo menos 2 litros de água por dia. Somando com o líquido dos alimentos, essa quantidade pode chegar a 3 litros.

Pra ter uma boa digestão, esqueça dos sais de fruta. O uso do medicamento somente alivia a sensação de estômago cheio, mas não funciona como tratamento. Para evitar este desconforto, o ideal é ter uma boa alimentação.

“O primeiro passo é sentar tranquilamente na hora da refeição. O segundo é escolher bem: saladas e sopas servem de entrada, já que têm um grande poder de saciedade e diminui os excessos na hora do prato quente”, diz nossa nutricionista, Dra. Maria Elisa Yaemi.

A especialista informa que o prato quente deve vir por último e você deve mastigas bastante todos os alimentos e comer de maneira moderada para não sair da mesa com a sensação de que comeu demais.

Aproveite essas dicas e comece 2012 se alimentando bem melhor!

São nove meses de espera até que chega a hora tão esperada do nascimento do seu bebê. Mas o que fazer quando a criança não quer nascer?

Controle sua angústia.  Há recursos para saber com segurança se é melhor antecipar o parto ou aguardar até o bebê dar sinais de que chegou a hora dele.

Pelos cálculos da Área Técnica de Saúde da Mulher da Prefeitura de São Paulo, 4% das gestantes fazem parte desse grupo de mães cujos bebês parecem decididos a prolongar a estada no útero. O problema é que aqui, do outro lado, a entrada na 40ª semana de gestação marca o início de um impasse: é melhor esperar mais um pouquinho pela ação da natureza ou acelerar as coisas para trazer a criança ao mundo logo?

A resposta depende, em parte, do tamanho desse atraso. Na classificação do Ministério da Saúde, até 42 semanas, trata-se apenas de uma gestação prolongada, em princípio sem maiores riscos. A partir daí, passa a ser uma gravidez pós-termo e deve ser interrompida. Os médicos ainda não descobriram a causa desses atrasos.

Apesar do limite teórico das 42 semanas, muitos especialistas já começam a intensificar os cuidados por volta da 40ª semana e preferem realizar o parto no máximo com 41 semanas e três dias. Mas não é uma opção tão simples quanto parece. Por um lado, os alarmes falsos são frequentes e o suposto atraso na verdade é um erro de cálculo da mãe, que confundiu a data da última menstruação ou tem ciclo menstrual irregular.

Por outro lado, o fato é que, com o passar do tempo, a vida fora do útero é mais saudável para o bebê do que dentro da barriga da mãe. Eis o ponto chave da questão: a qualidade do ambiente fetal é que determina a hora de agir.

A placenta é a primeira a ser avaliada. Afinal, depende dela a transferência de sangue, oxigênio e nutrientes para o bebê. Conforme a gestação avança, ela envelhece e sofre calcificações, o que torna essas trocas menos eficientes.

Quando não recebe a quantidade adequada de nutrientes, o feto vai buscar suprimentos nas próprias reservas de gordura. E, aí, começa a perder peso, o que põe em risco seu desenvolvimento.

A diminuição do líquido amniótico, que protege a criança de choques e mantém a temperatura estável, é outro motivo de alerta. Nessa fase, ela pode ser mais um indício de que a oxigenação está ruim. É que, ao receber menos oxigênio do que necessita, o organismo dele diminui a atividade e privilegia o funcionamento de órgãos essenciais à sobrevivência imediata, como pulmão e coração. Os rins, que filtram a urina, um dos principais componentes do líquido amniótico, ficam quase paralisados, fazendo o líquido baixar.

A boa notícia é que os médicos contam hoje com vários recursos para saber direitinho como está a vida do seu filhote no útero. Os mais utilizados são:

• Ultrassonografia: revela se a placenta está envelhecida ou se houve diminuição do líquido aminiótico;
• Ultrassonografia com dopplerfluxometria: mostra se o bebê está recebendo sangue suficiente;
• Cardiotocografia: mede a frequência cardíaca do feto e as contrações uterinas;
• Perfil biofísico: avalia a vitalidade do bebê, analisando por ultrassom a respiração, movimentos, tônus dos membros etc.

Se todas essas avaliações indicarem que mãe e filho estão em perfeitas condições, o retorno ao consultório passa a acontecer a cada três dias. Caso se identifique algum risco, a visita se torna diária ou, se o médico achar necessário, a futura mãe fica internada para um acompanhamento mais próximo.

Com esses cuidados, é raro a gravidez prolongada gerar complicações. É só ter paciência de comparecer às consultas, curtir um pouco mais o barrigão e ficar ligada na movimentação do filho. A essa altura, você já deverá estar de licença-maternidade.

Então, após as refeições principais (café da manhã, almoço e jantar), deite-se sobre o lado esquerdo durante uma hora e conte quantas vezes seu filho se mexe. Se ele fizer seis ou mais movimentos, é sinal de que está ótimo e feliz. Menos do que isso, ligue para o médico ou vá até a maternidade para uma avaliação mais apurada.

Agora, se os exames revelarem algum problema, o médico pode achar mais seguro interromper a gestação. O que, aliás, não é necessariamente sinônimo de decretar uma cesárea. Em muitos casos, o parto induzido é o melhor caminho.

O “empurrãozinho” para o parto induzido começa com a avaliação do colo do útero. Se ele estiver muito fechado, é preciso prepará-lo com o auxílio de medicamentos à base de prostaglandina, que são introduzidos na vagina, como um absorvente interno. “Essa substância vai dar início ao processo de dilatação”, esclarece nosso obstetra Dr. Eduardo Souza.

Horas depois, quando o útero já estiver mais maleável, o médico vai induzir as contrações com a ajuda do hormônio ocitocina, administrado com soro na veia. Daí em diante, a bola estará com você.

“A indução não muda a dinâmica do parto normal. É só um ponto de partida para desencadear o processo que não se deu naturalmente. A mãe continua consciente e terá que fazer força para o filho nascer”, diz Souza.

E se o médico nem cogitar a hipótese de indução e já falar em cesárea? Alto lá: desconfie, investigue, peça uma justificativa. Às vezes, a cirurgia é inevitável e não tem por que correr riscos. Isso acontece, por exemplo, quando há diminuição de oxigênio e o bebê entra em sofrimento, quando ele está mal posicionado ou quando o organismo materno não responde como deveria aos medicamentos de indução. Aí, é cesárea!

Entre as delícias do verão está um dia bem aproveitado no sol e na água. Mas se você está grávida, é melhor tomar alguns cuidados especiais.

Sensações de inchaço, queda de pressão e o aparecimento de manchas na pele são os principais problemas enfrentados pelas futuras mamães nesta época quente do ano. Por isso, o Blog do Hospital e Maternidade São Luiz preparou algumas dicas para você aproveitar o seu verão livre de preocupações.

• Carregue uma garrafinha de água com você

Consumir muito líquido é recomendação geral e ganha importância ainda maior para as grávidas. Nossa ginecologista e obstetra, Dra. Luciana Taliberti, diz que a gestante precisa de água para repor o que perde na transpiração e também para a manutenção do líquido amniótico, espécie de aquário em que o bebê vive dentro da mãe. Além disso, aumentando o volume de líquido no corpo, a pressão arterial também se eleva, evitando a sensação de tontura típica da queda de pressão.

• Use protetor solar

Devido às inúmeras mudanças hormonais ocorridas durante a gestação, a melanina – proteína que pigmenta pele e cabelos, pode ficar hiperestimulada dando origem as manchas. Por isso, o cuidado com a pele neste período deve ser redobrado. Tais manchas são permanentes e, algumas delas, difíceis de sair mesmo com tratamentos dermatológicos, então, a melhor atitude é a prevenção.

• Pratique exercícios

Além de melhorar a disposição da gestante, a prática de exercícios físicos estimula a circulação, evitando, assim, a sensação de inchaço, comum principalmente nos membros inferiores. “Recomenda-se que a grávida dê preferência a atividades na água para que seu peso não a deixe sobrecarregada e para diminuir ao máximo o impacto dos movimentos”, esclarece Dra. Luciana.

• Experimente a drenagem linfática

Nem sempre a prática regular de exercícios é suficiente para aliviar a sensação de inchaço típica da gestação e intensificada pelo verão. Nesses casos, a drenagem linfática faz toda a diferença, pois além de relaxar, drena o líquido acumulado nas pernas e coxas. “Procure um profissional qualificado para realizar o procedimento e, de preferência, que tenha experiência de drenagem em gestantes”, aconselha Dra. Luciana.

• Hidrate sua pele

Gestantes estão mais propensas ao aparecimento de estrias, principalmente nas pernas, bumbum e mamas. Por isso, a hidratação deve ser feita todos os dias, mesmo no calor, quando a oleosidade da pele costuma aumentar. Nessa época, recomenda-se optar por hidratantes oil-free, mas sempre com acompanhamento de um dermatologista para evitar reações alérgicas a determinadas substâncias do produto.

• Prefira banhos e lugares frios

O calor promove a dilatação dos vasos sanguíneos, o que diminui a pressão arterial, favorecendo a estagnação do sangue nos membros inferiores. Além disso, os banhos quentes dilatam ainda mais os vasos do corpo. “Se, mesmo tomando todos os cuidados, ela perceber que está com tontura, deve se sentar no chão imediatamente para não correr o risco de cair e machucar o bebê”, alerta Dra. Luciana Taliberti.

• Cuidado com a esfoliação

No caso de gestantes, o principal benefício da esfoliação, que é a eliminação da pele morta, também pode ser um grande perigo. Eliminar essa camada da pele implica tirar uma proteção extra contra os raios solares. Além disso, com as mudanças hormonais, é possível que a gestante esteja mais sensível a determinados produtos, o que pode desencadear reações alérgicas.

Ano novo e novos projetos de vida! Ter uma vida mais saudável e emagrecer está entre os planos de boa parte da população, mas o que pouca gente sabe é o quanto o café da manhã é importante para a nossa saúde.

Com o corre-corre das manhãs, muita gente pula a refeição ou come no caminho do trabalho, sem nem pensar na qualidade e quantidade do que está sendo ingerido. Mas o café da manhã é superimportante e faz com que nosso metabolismo volte a funcionar corretamente, já que durante a noite ele fica lento.

Muita gente acha que não comer pela manhã pode ajudar na dieta, mas isso não é verdade. Muito pelo contrário, ter uma alimentação balanceada é que ajuda a perder peso. E começar pelo café da manhã, que é imprescindível. Veja por que:

• Evita a perda de massa muscular
• Faz com que não haja exageros na hora do almoço
• Faz com que não sintamos tanta fome ao longo do dia
• Ativa o nosso metabolismo
• Evita o depósito de gordura localizada
• Ajuda nas atividades intelectuais

A refeição matinal deve ser completa, com proteínas, vitaminas, minerais e carboidratos, mas o que comer? Alimentos como pães integrais, aveia em flocos, quinua em flocos, frutas, sucos de frutas e vegetais misturados. Tudo isso para nos dar mais energia para o dia que comece bem, além de outros inúmeros benefícios.